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也良乡母子系统监督指导与评估自评报告 报告撰写人姓名:???? 报告提交时间:2008年2月5日 一、监督指导时间:2007年12月20日~2007年 12 月 26 目 二、监督指导地点:好良乡良下村和良上村、卫生院妇产科和儿保室 ? 五、监督指导的目的 ??? 通过母子系统项目的监督指导与评估活动,了解项目进展情况,发现项目实施中存在的问题并给予及时指导,促进项目活动质量和服务质量的改进,确保有序地实施项目活动和实现项目目标,并对我院的工作给予公开、公平和客观的评价。

六、具体考察机构 ?? 于2007年6月6日和2008年1月11日对我院儿保科、妇产科,**乡良下村屯、屯、屯和良上村屯、屯。全乡每村3-5名孕产妇共168名进行宣传交流和提问。

七、监督过程:
查看孕妇保健手册和儿童保健手册,提问孕产妇、0-5岁儿童看得护人、村医、卫生院项目管理员,查看档案资料等督导方式。

八、主要结果 2007年11月25-28日抽调16名医护人员同村医进行下村调查问卷,共问卷62名,占提问人员22.1%,基本掌握知识及技巧43例,占问卷人数的71.6%。提问村医4名,基本掌握有3名,占75%。2007年1~11月底共产检280例产妇,发放宣传资料192本,占68.5%,2007年在我院分娩的产妇共423人、系统管理393人、系统管理率92.91%、产后访视417人、访视率98.58%。加强高危妊娠的管理,全年共有高危孕产妇109人,全部进行了管理,监测和追踪,并实行产前产后一次性收费制度。年内对二级目标人群共培训3次67人次,新生儿破伤风人数为0人,破伤风发生率0 ,全年出生活产数为423人,新生儿死亡数为3人,死亡率为 7.09‰(其中新生儿窒息引起的死亡人数0人),婴儿死亡人数为8人,死亡率为18.9‰,五岁以下儿童死亡为14人,死亡率为33.09‰,五岁以下儿童中、重度营养不良人数为121人,患病率为7.11%,七岁以下儿童保健管理人数为2349人,管理率为81.62%,三岁以下儿童发育监测人数为1241人,监测率为87.39%,4~6个月婴儿纯母乳喂养率为93.23%。项目管理有计划、总结、督导记录。儿保门诊正常开展并提供各项服务,各项任务指标基本完成。

(一)项目活动开展情况 1、建立健全乡、村两级医疗保健网,落实乡、村妇幼保健人员的补贴,建立工作激励机制。乡村医生对孕妇摸底调查并护送住院分娩的每例给予补贴40元。

2、建立急诊、急救、转诊网络体系,制定转诊制度及其工作规范。成立产科技术指导小组和儿童危重症急救小组,公布急救电话。乡、村两级危重症孕产妇和儿童得到及时联系并上转。

3、开设孕产期和儿童保健门诊,配备必要的基本产科服务:配备儿童体检设备,有专职的妇产科和儿科医生以及妇幼保健人员,负责母子系统保健服务和管理工作,开展高危孕产妇随访和营养不良儿童专案管理。??? 4、设立专用科目进行资金管理,单独核算,专款专用,经费支出有详细记录,并妥善保管各项原始票据。

5、按照项目要求,运用统一规范的母子系统保健服务各种表、簿、卡,认真做好登记工作,逐级进行信息收集、、上报。

6、 设备和药品管理。对项目配备的设备进行入库和使用登记,及时按需求发放。对受援药品进行入库、分发和投服登记,及时按需求发放。

7、完善儿童体格发育监测,配备必要的体格测量设备,建立儿童生长发育档案,及时发现生长不良和发育迟缓儿童并给予相应指导。开展营养不良儿童专案管理。

8、项目办公室均建立项目档案,指定专人管理。

(二)成绩、经验及亮点 1、基本按项目要求开展工作(孕产期保健、儿童生长监测、营养评价)。

2、能按时对村级督导并有记录。

3、经费使用有记录。

4、基本掌握各期保健知识要点和操作技能。

5、有专门儿童保健门诊并开展工作,做好建卡、发放母子系统保健手册及儿童疾病综合管理登记 6、取得经验有认真召开村医例会,指导村医做好村级目标人群、活动记录、培训人员的登记。同防疫组搞好协调,对来我院预防接种的儿童进行体检并登记,减轻工作量。

(三)上次问题改进情况 上一次少部分儿童未能按系统管理要求进行生长监测及营养评价和项目记录不全进行整改,经过参加县级培训后,表卡填写存在一些问题重新整理。

(四)本次存在的问题和改进建议 ?存在的问题 ? 1、项目宗旨及目标掌握不全,回答不全。

? 2、高危筛查项目记录不符合,不按要求转诊。

? 3、健康教育记录不全。

?改进建议:加强业务知识学习,掌握项目活动内容及服务对象,完善各项记录,按要求做好高危筛查并记录,按要求转诊。

九、评分结果:? 总分400分,其中项目管理80分,实得分60分,占12%;
母子系统保健服务160分,实得分130分,占52%;
培训40分,实得分27分,占2.7%;
健康教育80分,实得分62分,占12.4%,信息管理40分,实得分33分,占3.3%。按百分制进行折算后为最后得分82.4分。

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