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时间:2019-04-16 来源:东星资源网 本文已影响 手机版

普外科查房汇报材料 尊敬的尹院长、机关部门领导及各位专家,下午好,欢迎到普外科业务查房,并感谢院领导对我科工作的指导。

2011年度我科的工作成绩受到院首长的充分肯定,并被评为先进科室。本年第一季度,我科发展势头良好,在今天查房之际,全科同志将以良好的精神面貌和饱满的工作热情向尊敬的尹院长做如下汇报:
一、思想政治建设方面 ??? 我科全体同志牢固树立“保障打赢、服务部队”的宗旨,重点对照“十项整治”和“纠治六种不良倾向”的要求,积极开展“加强党性修养、锤炼思想作风”、“坚定理想信念、忠实履行使命”主题教育活动,突出抓好科室的全面建设。扎实开展思想政治理论学习,积极传达医院的精神部署,深入贯彻落实《军队医院管理若干规定》、《军队三级综合医院等级评审标准和细则》和《绩效考评方案》。以基层建设纲要为蓝本,狠抓科室规范化、制度化建设,充分发挥支部“战斗堡垒”作用,奖金发放、人员调整等敏感问题坚持集体研究。注重科室团队建设,及时把握人员的思想动态,坚持为兵服务的方向,不断凝练“自觉奋斗、甘于奉献”的科室文化,团结和引导大家想干事、干实事、干成事。全科人员思想稳定,工作积极主动,同志关系密切,共谋科室发展,积 极响应院首长的号召,确保医院等级评审暨开展“三好一满意”活动的圆满完成。

二、医疗业务建设方面 我科党支部积极响应医院号召,深入剖析我科存在的不足,及时改正,贯彻落实医院各项规章制度,严把安全底线,为确保完成医院的各项任务,在本年度重点做好以下几点工作。

1.医疗秩序 响应院党委的号召,全科掀起了向葛**院士学习的高潮,学习其虚怀若谷、甘为人梯无私奉献、敬业创新的精神。认真传达院周会的精神,贯彻落实院党委关于医疗秩序整顿的各项规章制度,吸取兄弟科室在医疗秩序整顿过程中的经验及教训,把抓医疗安全工作放在首位,科室采取了一系列措施,既成功的开展了多项新技术新业务,为了确保科室的医疗质量和安全,在2012年中采取的具体措施:1.深化为兵服务意识,强调礼仪接诊及微笑服务,认真对待反馈意见,及时改进服务措施;
2.进一步落实日常医疗常规制度,规范化病历书写、知情同意及三级检诊制度,进一步落实每日查房、每周一次的科主任业务查房、规范交接班制度、值班制度、术前讨论制、病历讨论记录,落实住院总医师制度,坚持住院总带领全科住院医师每晚查房,加强门诊管理,确保日常工作的有序开展,注重医疗隐患的预防意识;
3.对全科医护人员进行医保知识培训,对辅助用药、抗生素使用做到严格把握适应症,纠正不合理用药,特殊用药实行科室负责人审批制度,较好防止了该类药品的不规范应用,严格控制大型检查,控制医保费用。通过一系列措施,我科目前在医疗秩序各个方面成效显著,工作井然有序,无医疗纠纷及医疗差错发生。

2、科室建设 2.1 人才培养 2011底年我科培养的硕士研究生李坤已入伍并在留科工作,第四军医亚博app客服消化外科博士研究生李洪涛同志分配至我科工作,使我科人才梯队建设更加合理,今年拟派张贤坤同志赴外院学习腔镜甲状腺瘤切除术。但从我院、我科特殊情况,仍需引进更多的高学历专科人才。

2.2? 工作重点 由于我科地处西北地区,消化道肿瘤高发、尤其是胃癌一直是我科的收治重点。近年来,通过对胃癌的基础研究及新技术、新业务的开展,使我科在全国有了较高的学术地位。

我科自2008年开展第一例腹腔镜下胃癌根治术以来,先后外派科室高职人员外出参观学习,2010年以来突破学习曲线,至今已完成腹腔镜下胃癌根治术400余例,现每月完成20余例,技术水平已成熟。本年度我科将在胃肠道肿瘤的诊断治疗方面争取有所创新,使我科成为重点学科,力图走到国内前列。

2.3? 发挥优势、做大做强 今年以来,在院首长的帮助和指导下,我们理清思路,改变工作作风、新建科学技术公关小组、抓紧收治、培育特色技术、集中科室优势为突破口,各项指标增长明显,多次在外科系统排名领先。目前我科在消化道肿瘤的诊治,尤其是腹腔镜胃癌微创治疗以及急腹症的快捷、规范、系统、科学置方面在国内、军内、省内占有领先地位,同时我科积极开展了甲状腺、疝、阑尾炎、残胃癌、胃间质瘤、消化道穿孔等的微创治疗, 积累了丰富的临床经验,撰写了多篇高质量的学术论文,学术地位处于军内及西北地区各医院的前列。我科目前除继续大力开展腹腔镜胃肠道肿瘤的微创治疗,加大胃肠道肿瘤基础研究及术后治疗的投入,此外重点加强甲状腺、结直肠癌、疝外科、大隐静脉的微创治疗,使我科微创技术得到进一步拓展,使我科在西北地区享有独特的学术地位,践行了“一朝鲜、吃遍天”。

2.4? 加强基础科研,打造科研究创新型强势学科 《进展期胃癌靶向药物治疗与腔镜根治术的应用研究及》获得**省重大项目资助,资助金额为60万元。院内课题《半枝莲、白花蛇舌草超滤膜提取物抗肿瘤作用及机制研究》已通过医院评审认定并获得5万元的资助。目前我科正积极开展腹腔镜下无瘤技术的研究。本年度预计在源期刊上发表论文20余篇、发表SCI论文1篇。学科带头人刘宏斌主任被推选为全军普通外科学专业委员会副主任委员、全军普通外科学专业委员会微创外科学组组长、中国西区胃癌协作组织委员,朱万坤副主任被推选为全军创伤外科学组委员,韩晓鹏副主任医师被推选为全军微创外科学组委员,取得的学术地位为我科多年来的历史性突破。

????? 科室2011年1月8日成功承办了首届“中国西部普外专业高峰论坛暨**军区普通外科新技术研讨会 ”,得到了省内及国内同行的好评。今年我科拟定于2012年08月在**省**市举办“2012年全军普通外科学专业委员会学术会议”。界时将邀请全军及国内普外科知名专家出席会议,将举办专家论坛、专家讲座、学术报告、手术演示、手术互动等多种形式的学术交流,加强与国内及军内多家大中型的医院的交流与合作,旨在进一步提高我军腹腔镜胃癌根治术及腹腔镜肠道肿瘤的治疗水平,缩小与国外知名医院的差距,为我军及我院普通外科新技术及新业务的发展提供广阔的平台。

?? 科室现为第四军医亚博app客服、**亚博app客服与**中医学院外科学硕士研究生培养点,刘宏斌主任现为三所亚博app客服外科学硕士研究生导师,已培养硕士研究生11人,2011年新招硕士研究生4名。10余名军地医务人员专门来我科进修腔镜技术,培养第四军医亚博app客服、**省中医学院等实习生80余名。

3、护理工作成绩突出。

继续深入持续开展护理责任包干制度,在保证生活护理的基础上,加强健康宣教等内涵建设,努力提高业务操作水平及告知、沟通能力,在收治、手术、危重病人数量都比较大的情况下,严格操作规程及规章制度,确保全年无差错发生。严格落实为部队服务工作项目,集中收治、预留床位、合理医疗、全程护理。科室护理单元承担全院护士应急分队轮转培训,顺利完成地方医院护理骨干、护士长进修带教。

积极配合医生完成腔镜下消化道肿瘤等围手术期护理,积极完成护理论文书写,护理队伍稳定,梯队建设合理,人员工作积极性高,自身价值得到很好体现。

三、基层建设方面 全面落实《军队基层建设纲要》、《政治工作条例》、《军队党支部工作条例》和《科室“十二五”发展建设刚要》,开展“争先创优”活动,坚决贯彻上级指示,防范重大安全问题的思想常抓不懈。坚持集体领导原则,议事决策、科学正规,支部组织生活经常,党管党员、党管干部有力。进一步强化思想政治领导,发挥了政治工作的服务保障作用。

注重医德医风建设,医德医风一直是我科常抓不懈的主题,视病人如亲人一直是我科的服务宗旨。严格履行廉洁行医。收到病人感谢信多封,锦旗多面。科室内部风气良好,人员思想稳定,团结协作精神强,医生护士相互配合良好,凝聚力强,无相互拆台情况,党员先锋模范作用发挥明显。

四、依法从严治军方面 认真贯彻军委从严治军的方针,严格落实条令条例和各项规章制度。牢固树立组织观念,坚决执行上级命令,重点强化科室人员法律法规意识和服务宗旨。坚持“以病人为中心”作为工作中的指导思想,强化以人为本的服务理念,明确为兵服务的方向,引导全科人员将心比心,换位思考,切实提高服务质量。全年无私自外出行医及其它违反法律法规的相关问题,无收受药品回扣、开大处方、乱收费等现象,切实提高了医德医风建设水平,伤病员满意率始终保持在95%以上。

科室经费管理严格,奖金分配原则固定,大的经费开支均经党支部研究决定,经主任、副主任、护士长共同签字完成。财务账目明细,每季度均上报支部过目开支项目。

科室领导廉洁自律,模范带头作用强,一心扑在科室建设上,用人考核严格,认真抓医疗数质量效益,加强科室风气建设和凝聚力,使得科室医疗、科研工作上了一个新台阶。

五、目前我科需要解决问题 1、科室规模扩大,工作量明显增加,基础工作质量有待于提高,存在病历管理不够严格,病历书写质量有待提高。

2、科室人员忙于日常工作,忽视基础理论的学习及业务水平的提高,部分高职人员仍有不重视经验总结及论文书写,必将制约思维的拓展及科室的整体提高。

3、医保费用超支,药品所占比例过大的问题。

4、严格控制抗生素的使用。

5、努力缩短术前平均住院日。

针对目前我科需要解决的问题,我科提出的整改措施如下:
1、入院后主管医师即明确医保患者费用限制标准。

2、在保证疗效的前提下,严格控制住院费用,严控高档次抗生素的适应症,同时减少抗生素使用周期(≤4天),严格掌握一次性耗材的使用,首选国产器械,杜绝辅助用药、营养制剂的滥用。对普外科常见病,入院后急诊行必要检查,缩短住院日,I类切口力争不使用抗生素。

3、科学制定每一位肿瘤患者的化疗方案,减少放化疗的副反应,严格控制放化疗辅助用药,减轻患者的经济负担。

4、除急诊需手术病人外,严格控制跨病种转科,并向患者做好耐心细致的解释,在不重复检查的前提下,患者出院后重新办理入院,有利于缩短术前平均住院日及减少医保开支。

5、MRI、PET-CT等大型检查必须向科室主任汇报后方可进行。

6、在进行消化道重建时,尽量使用国产可重复使用的吻合器伤或传统手工吻合。

7、手术室全天开放,小手术病人在完善必要检查后尽量当日手术。

8、住院总医师负责检查科室每日医保患者收支情况,每月按医院反馈情况进行汇总。

9、带组人员对医保患者费用的负责,医保病人费用管理落实到主管医师,实行严格的奖罚制度。

总而言之,在确保医疗安全的前提下,严格控制医保患者医疗费用,缩短抗生素使用周期,严把辅助用药适应症,降低耗材使用率,加快周转,缩短住院日,以上汇报,如有不妥之处,请批评指正。

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