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时间:2019-04-18 来源:东星资源网 本文已影响 手机版

  老王今年58岁,一个周末的下午,和几个邻居凑在一起打麻将,一打就是3个小时,突然出现头晕、出汗、心悸、气急等现象,同时还有呕吐迹象。因前一周老王曾患心绞痛,便认为是心绞痛发作,自行含服“心痛定”1片(10毫克),10分钟后症状未见缓解,即到附近药店测量血压为“80/60mmHg。”经医生诊断,老王既往有冠心病、低血压和心动过缓史。老王主要症状是低血压和心动过速。而因误服“心痛定”而导致血压一降再降。
  这个例子里, 老王既往有冠心病、低血压和心动过缓等病史,本次发作诱因为打麻将,长时间静坐,精神和体力消耗大,加上年老和原有疾病等因素,导致心血管功能代偿失调,出现血压下降、心动过缓和全身供血不足等症状;又因患者缺乏医学知识,把当前症状与不久前发作的心绞痛相提并论,误认为是“心绞痛复发”。同时患者对病情一知半解,不懂药理,轻率舌下含服心痛定,以至药物迅速通过舌下静脉丛吸收入血,使血压一降再降,最终导致严重低血压;由于心痛定有因降压而引起交感神经兴奋的效应,故患者心率不算太慢,幸好患者能及时就诊,否则后果不堪设想。
  老王的例子属于典型的自我误诊误治,教训深刻。在这里特别提醒心、脑血管等病患者注意,当身体出现不适时,应尽快到医院请医生诊治,千万不能轻易自疗,以免耽误病情,危及生命。
  认识心痛定:心痛定(硝苯地平)为选择性钙通道阻滞剂类的代表药。口服易吸收,口服10~20分钟开始起效,1~2小时作用达高峰,可持续6~7小时。舌下含服起效更快,3~5分钟开始起效,20分钟作用达高峰。其作用机理为通过阻滞血管平滑肌细胞膜上的钙离子通道,抑制细胞外钙离子内流,使血管平滑肌松驰、血管舒张而起降压作用;冠状动脉和脑动脉对其作用也很敏感。心痛定与其它钙拮抗剂的不同之处在于,在降压同时可引起反射性心率增快、心输出量稍增加;此外,还可使肾素活性增强等。不良反应主要有因血管扩张所致的脸色发红、低血压、头晕、头痛和心悸等;此外,还可引起足踝部和小腿水肿。低血压,肝、肾功能不全者和孕妇慎用。
  我们生活中有很多常见的“小病”,比如感冒,胃痛,我们耳熟能详,很多人都以为自己可以从家里的“小药箱”中找到合适自己的药物,轻松应对这些小病,其实不尽然,如果您不是真的了解这些疾病的医学原理和究竟,还是建议您去咨询一下您的医生,还是让我们真正认真认识和对待这些“小病”吧。

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