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  1 风寒侵表证    风乃春季之主气,但四季兼有,乃自然界大气运动之形式,其来去迅速,善行数变,因此风邪致病的形式亦与之类似。风为阳邪,其性开泄,易伤卫气,卫气既伤,防御失司,肌表无屏,毛窍开启,风寒随时可入;风性轻扬,善于上升向外,因此风邪常侵犯人体的上部、肌表及阳经。故《素问?太阴阳明论》曰:“伤于风者,上先受之,”《伤寒论》云:“太阳之为病,脉浮,头项强痛而恶寒”。又风为百病之长,风邪可为外邪致病之先导,其它诸邪都听从风邪之统帅与指挥,并依附风邪共同为害,如风寒、风湿、风热等。如《临证指南医案》曰:“盖六气之中,惟风能全兼五气”。因此,对风气病的治疗,应采取先补中而使卫气充足,再解肌表以驱寒,条畅被遏之气机,则“正胜邪却”,才能药到病除。
   2005年12月24日,笔者在湖南邵阳市檀江医院做院长时,接诊一气虚引起风寒感冒患者,李XX,男,12岁,体温37.8℃,每天恶寒发热、头疼身痛、纳差、食无味、无汗、咳喘、口不渴,舌淡嫩,苔白厚腻,脉浮紧濡细。来我院就诊前在邵阳市各家医院轮流看病,并天天用头孢类消炎药输液,中医服清热解毒化痰止咳药,一个月零三天,病情不但没见好转,反而逐渐加重。
   初诊:感冒头痛――风寒侵表证
   初投:补中驱寒汤(自拟)
   处方1:黄芪50 党参30 白术20 麻黄20 桂枝20 白芍30 生姜7片 大枣9梅 炙甘草20 (1剂)
   煎服方法:麻黄先煎二十分钟去沫,大枣去核,先用400ml水浸泡三十分钟,再煎三十分钟约100ml药汁,倒出不喝,再照前重煎一次,两次混合平均分4次温服。
   处方2:输液
  (1)0.9%生理盐水100ml
  黄芪注30ml
  (2)5%葡萄糖水注射液 100ml
  黄芪注30ml
  (静滴一次)
   处方3:用老姜一两,黄糖一两,加300ml水煎为150ml姜糖汁,一次性口服,同时用老姜二两煎水烫脚,全身用被服围实,待出汗后,马上泡个温水澡。
   2005年12月25日复诊,体温36.5℃,恶寒发热、头疼身痛诸症消除,胃口已开,饭量增半,白厚腻苔消除大半,咳喘好转,但仍然存在,脉弱。
   二次处方1:黄芪50 党参30 白术20 麻黄5 桂枝10 白芍20
  生姜3片 大枣9梅 杏仁15 炙甘草10
  (1剂,煎服法同前)
   处方2:输液
  (1)0.9%生理盐水 100ml
  黄芪注 30ml
  (2)5%葡萄糖水 100ml
  参麦注 30ml
  (3)5%葡萄糖水 100ml
  黄芪注 30ml
  (静滴一次)
  2005年12月26日下午六点,小孩爸(该乡中心小学校长)带着孩子来医院,说小孩完全好了,要请医院几个主要医生护士去他家喝酒吃饭,被婉拒。
  点评:经云:“邪之所凑,其气必虚。”该患者脉浮紧濡细,浮主风动,紧主寒凝,濡细为气血亏虚,推动无力,心气亏虚,应源于肺气不足,肺为诸气之宗主,如《素问?五脏生成篇》曰:“诸气者,皆属于肺。”故有“肺主一身之气”之说。肺主宣发,肺气既亏,宣发无力,卫气就难达肌表而起防御作用。因此,风寒就随时可以侵入人体,阻滞肌表,使毛窍闭塞,肺气难宣,卫气不得外达,营气阻滞,故外见恶寒发热、头疼身痛而无汗,内见喘逆咳嗽。治以重用黄芪、党参、白术大补肺脾之气为君药,而扶治其本,卫气充足能产生温煦功能,温煦生热而鼓舞阳气,阳气温通经脉并带动卫气达于肌表,温散风寒而解表;麻黄味苦辛性温,为肺经之专药,合辛温之桂枝、生姜极降肺气平喘散风寒之杏仁以温经散寒发汗解表平喘为臣药;白芍、大枣滋阴养血载气而调和营卫为佐药;炙甘草调和诸药而补中为使药,诸药合用共凑扶本驱邪之功效。故将气虚风寒感冒月余久治不愈之杂症,两剂而全愈。
  又黄芪注益气补中利湿而驱寒,姜糖水补中逐寒,生姜水烫脚发汗解表而散寒,异军突起,三方合围,助中药(中军)一举取胜。
  补中驱寒汤,补中扶正而治本,“正气存内,邪不可干。”解表平喘散寒而治标,标去正自安,于临床验证可兼治仲景《伤寒论》麻黄、桂枝之两证,均有特效。
  补中驱寒汤加重白术20克,1-2剂,可治愈《金匮要略》湿家身烦疼。
  补中驱寒汤去桂枝加50克薏苡仁,1-2剂可治愈风湿一身尽疼、发热及日哺所剧诸症。
  补中驱寒汤加50克石膏,1-2剂能治愈大青龙汤证。
  禁忌:如实证风热感冒高烧,补中驱寒汤不可用。

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