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时间:2019-01-23 来源:东星资源网 本文已影响 手机版

  【中国分类号】 R714【文献标识码】 B【文章编号】 1044-5511(2012)02-0413-01??    猕猴是研究人类生育调控机制的理想动物,猕猴早孕和早早孕模型是众多科学家亟需的实验材料。对猕猴的早期妊娠诊断,尤其是在妊娠20天前得以确诊,对胚胎着床机理和抗早孕药物的研究极为重要。由于目前国内还没有猕猴妊娠诊断试剂盒的应用,因此在猕猴的早孕诊断方法中,B型超声是较好的手段[1-3]。鉴于猕猴本身的特点,超声技术不能简单的应用,需要相应的临床经验予以配合;再者专业从事这方面工作的人员很少,科研需要时,往往请从事人医妊娠诊断的医师来操作,他们常常觉得无从下手。我中心经过多年探索,在应用B超诊断实验猕猴妊娠工作实践中取得一些经验,现将工作心得做一总结,以供同行参考。?
  1 超声诊断猕猴妊娠困难的原因分析?
   应用B超诊断猕猴妊娠比人困难的多,主要原因有以下几个方面:?
  1.1猕猴解剖生理特点,子宫体积小。超声显示,正常成年妇女的子宫长径为5-6cm,宽径为4-6cm,厚径为3-4cm[4];而雌猴的子宫长径为1.7-2.4cm,宽径为1.6-2.2cm,厚径为1.2-1.7cm[3],因此猕猴子宫体积只有人子宫的三分之一左右。?
  1.2猕猴扫描时无理想的参照物,人做B超时可配合喝水,使膀胱充盈,形成良好的参照物,易于观察到子宫,而动物很难做到这一点,超声扫描时子宫与周围组织较难区分。?
  1.3猕猴妊娠时间有一定的不确定性,因为目前监测猕猴排卵方法中尚没有一种方法能够准确判定,为了提高妊娠率,大多数猴场配种都有一定的时间范围,长的10多天,少的3-4天,这样就造成动物受孕时间不确定,孕期长短有别,对于受孕时间较短的孕猴的诊断就较困难。?
  1.4猕猴的孕期与人类不同,人类约280天,猕猴是165天左右[5] ,因此器官组织出现的时间与人类不同。?
  1.5猕猴妊娠后一个显著的特点是64.5%左右的孕猴会出现妊娠出血现象[5],是子宫内膜被破坏造成的,妊娠出血与下一次月经来临的时间相近,这使得妊娠出血、正常月经或流产的判别较为困难。?
  2 超声诊断猕猴妊娠操作要点?
  2.1要选择合适的诊断时间: 猕猴的月经周期为25-28天,猕猴交配受精成功后,受精卵在输卵管和子宫腔中要游离5-9天,然后着床[6]。因此在生殖季节应将有繁殖能力的、月经周期记录清楚的雌猴,于排卵期与雄猴合笼交配,然后观察阴道栓,见栓后11-12天进行超声检查较合适。?
  2.2要人为制造参照物 :在B超检查的实际操作中,要考虑猕猴的特点,膀胱不易充分蓄积尿液,造成检查时常常缺乏理想参照物,而且猕猴子宫体积小,子宫与周围软组织回声交融,无明显界限,不易辨别,因此对猕猴进行B超检查应配合直肠触诊,具体操作是,助手用手指通过直肠,轻轻触及子宫并向上托起,这时荧屏看到手指的影像后就很容易找到子宫。?
  2.3 被检查部位要剃毛: 使用电推子沿腹壁将待检部位毛剃干净,否则影响检查效果。探头上涂适量藕合剂,再将检查部位均匀涂上藕合剂,检查时作矢状面、横切面、冠状面等多切面观察。?
  3 猕猴妊娠诊断的观察要点?
  3.1妊娠囊:B超探测最早发现的变化是子宫体积的影像增大。雌猴交配10天后,子宫的长径、厚径和宽径的影像都可能会有所增大,但这不一定是怀孕。在非妊娠状况下,处于发情期猴的性激素也会使子宫增大,所以,此时子宫增大不具有怀孕的特异性。确定妊娠的首要征象是探测到妊娠囊。我们在实践中注意到到,妊娠囊多于交配后第11-12天出现,但15天左右才容易看到,这时B超显示妊娠囊呈球形或椭圆形光环,光环内呈透声的暗区,与周围组织有明显的界限。猕猴孕15d、20d其妊娠囊长径均值分别为6.54±1.37、9.03±3.49mm。20天后检查该光环边缘变大变厚,暗区内出现不规则的光斑,囊壁变厚。通过课题取材和仔猴的出生证实,我中心对猴的妊娠确诊率是:孕15天为76%,孕20天为100%[1],这个结果都早于实验室对猴绒毛膜促性腺激素(MCC)和血清孕酮等激素的诊断时间[7]。妊娠囊长径随着孕期的增加而增长,动态观察这项指标的增长情况是否与孕周相符,若发现增长迟缓、妊娠囊变形,则为胚胎停止发育、流产、宫内发育不良的征兆。因此妊娠囊也是孕早期监测胚胎发育的重要指标。?
  3.2 妊娠出血:雌猴配种后从阴道流出血性分泌物是正常月经、妊娠出血还是流产预兆?需仔细加以鉴别。B超显示,雌猴子宫体积未增大、子宫呈均匀中等水平回声,内膜回声很少,甚至模糊不清,当宫腔内存有少量经血时,可能见到宫腔内有一无回声窄带,此时的血性分泌物应视为正常月经;若雌猴子宫体积开始增大,妊娠囊结构清楚,妊娠囊长径随着孕期的增加而增长,有的已显示胚芽结构,其后的妊娠过程正常,则血性分泌物应视为妊娠出血现象,这一表现与人迥异;若妊娠囊无正常球形,变狭窄塌陷,呈不规则的三角形,囊壁光环回声减弱,边缘模糊,囊内未见胚胎,则血性分泌物是流产的征兆。?
  3.3 胎猴骨骼 :在妊娠30天后,首先观察到颅骨反射,这是与头部固有形态相一致的较强反射带。随着胎儿颅腔和眼眶随骨骼的形成及钙化,形态越来越清晰,呈现出由弱到强的椭圆形回声光环,大约42天后形成比较明显的颅骨声影。随后可以看到脊椎、肋骨,以及四肢骨的影像反射。脊柱回声很强,形如两条平行的串株,至尾椎逐渐靠拢,脊柱横断面为一光环,中心呈透声暗区。脊柱边缘呈半圆形梳状,与脊柱呈一定角度,位于脊柱内弯曲的暗区。骨骼骨化后,在荧光屏上看到此较强的光点和光团是胎儿的四肢骨或骨骼的断面。这些变化和胎儿组织学上的发育过程相吻合的,即胎儿骨组织发育由颅骨开始,随后是脊椎、肋骨和四肢骨。妊娠50天左右基本上可以观察到胎儿的整体骨骼轮廓。6周时可以开始测量胎猴双顶径,7周左右开始测量胎猴股骨径长径,连续测量观察这两项指标是了解胎猴发育程度,为没有配种记录的猴场估计妊娠周数和预产期提供参考,是中晚期监测胎猴的较好指标。?
  3.4 胎心:配种后的42天左右,妊娠囊、胚体逐步增大,可在胚体部观察到一快速闪动的光点,是心脏结构和心脏博动的反应。但较微弱,需要仔细辨别,妊娠60天后,因胎体增大,探头才能扫查到胎儿的心脏有规律性博动,并可见少量心包液。??
  
  
  参考文献?
  [1] 李志雄,范春梅,周建华.实验猕猴早早孕诊断.福建畜牧兽医[J],2011,33(1):23~24.?
  [2] 范春梅,王雁玲,李志雄,等.猕猴早期妊娠的B 型超声测值.中国实验动物学杂志[J],2002,12(2):102~104.?
  [3] 范春梅,周建华.B超对恒河猴全妊娠过程的检测.动物学杂志[J],2004,39(2):43~45.?
  [4] 杨挺荣.临床超声诊断问题解答[M].长沙:湖南科学技术出版社,1993:89.?
  [5] 王中洲.猕猴与科学实验[M].福州:福建科学技术出版社, 1994:49.?
  [6] 周建华,刘子龙,范春梅,等.恒河猴胚泡着床期的妊娠诊断.福建畜牧兽医[J],2006,28(5):18~20.?
  [7] 黄秀兰,严以齐,施少青.猕猴早期妊娠血清孕酮的动态变化.福建医学院学报,1992,26(4):310~312.
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  作者简介:范春梅(1960-),女,高级兽医师,研究方向:非人灵长类实验动物疾病防治与动物实验。?

标签:猕猴 妊娠 临床 扫描